中国江苏网11月1日讯 2016年中国人文医院建设峰会日前在常州举行，全国600位业内精英共同讨论一个命题：把“以人为本”的贯穿于每项医疗服务之中。中国江苏网11月1日讯 2016年中国人文医院建设峰会日前在常州举行，全国600位业内精英共同讨论一个命题：把“以人为本”的贯穿于每项医疗服务之中。
与此同时，中国工程院资深院士秦伯益也来常州作了文化《医学人文的回归》，从中国古代医药先贤那挖掘人文内涵，提升医务工作者对“大医精诚、医者爱人、仁心仁术”的理解。
医学人文关怀从来不是一个抽象的命题。100年前，医生特鲁多的墓志铭上写着：有时去治愈/常常去帮助/总是去安慰……然而，现实中，对于很多常州“特鲁多”来说，之外，他们也有着难以言说的困惑和伤痛。
市四院呼吸内科主任顾中秋回忆，1985年分配到医院时，普内科60张病床才4个医生，繁忙的工作让他迅速从见习生进入医生这个角色。“食堂吃完晚饭，又回到科室工作，完全没有加班的概念。当时我住在集体宿舍，平日很少回家，但患者及家属的信任和尊敬，就是对医生辛勤付出最好的回报。”
上世纪80年代到90年代中旬，医患关系非常纯粹。顾中秋说，病治好，患者的感激真诚地写在脸上，是对医生最高的励；治不好，患者虽遗憾却依旧报以信任，这是对医生无声的和鞭策。
这并不只是顾中秋一个人的感受，同样毕业于1985年的市二院骨科主任徐南伟也非常怀念那段医患彼此信任、没有防备的职业生涯。“医生并不是万能的，医学虽然在不断进步，但每个时代都有他的局限。过去，患者因不治身亡，家属都相信医生一定尽力了，不会多加。而医生自己可能一辈子都不会忘记，反思自己救治过程中有什么可做得更好。这也是让医生在谦卑、信任和尊重中前行的动力。”
徐南伟说，自己是个急脾气，做事雷厉风行，对下属非常严格，年轻人都有点怕他，唯独面对患者，他能够始终保持耐心和微笑，不急不躁。“那时关心患者，从来没有上升到人文关怀的高度，大家觉得理所当然，学校里老师是如此教，医院里前辈也是如此做。”
徐南伟说，没有比言传身教更好的教育方式，他年轻时有幸遇到两位医德的老师，受益终生。“一位是一院骨科老前辈严东方，他治疗过程非常规范，骨科影像只作为参考，他会亲自检查每一位患者的身体状况再做诊断。另一位是华山医院手外科主任顾玉东，1992年徐南伟在上海时，跟着他门诊，发现他检查手部会仔细到每一块肌肉。”
老一代医生，从不高声对患者说话，永远和颜悦色，对待患者的认真态度和规范化操作，深深烙在徐南伟心中，成为他一生的行医准则。
医患关系为何变得紧张，很少有人可以说透。不过，在德安医院神经康复科主任焦素芹看来，患者对治疗效果的预期远高于当前的医疗水平，又缺乏医学常识和风险认知，这种巨大落差容易让患者产生焦虑与失望，进而使医患的沟通变得不那么容易。
焦素芹说，神经康复是一个漫长的过程，有些患者刚来一周，家属就会抱怨没什么进展；还有人会拿着网上找到的治疗方案来指手画脚；教家属吞咽功能、膀胱功能训练等康复知识，很多家属缺乏耐心学习，结果导致患者无法在家中进行有效康复。
这种落差，徐南伟也深有体会。他能体谅患者的焦虑感，用倾听来安抚他们。“我有个很有趣的病人，他是一位患有退变性脊柱侧弯的70岁老人，第一次来门诊，写了满满一页的治疗方案，也很专业，问得特别详细。我为了照顾后面的患者，就给他留了电线个小时，有些话题其实是在不断重复。”
这位老人对疾病很焦虑，他想通过手术把侧弯的脊椎弄直，但徐南伟认为他的身体并不能承受这样的手术，在不断沟通中终于了老人，做了微创手术对神经的骨刺进行了处理。最终结果老人很满意，他也终于明白了医生不是逃避手术风险，而是给他最适合的治疗方案。
“人们对医学有一个误区，觉得什么病都是能治好的，事实上医学研究越深入，疾病越复杂，很多疾病医生无力回天。”顾中秋说，有些患者送到医院时已经是晚期，虽然积极进行治疗能延长患者的生命，但是无形中也增加了患者的痛苦，他们很可能在治疗过程中离世，既没有把后事交代好，也会让没做好心理准备的亲人备受打击。“这时治愈不再是医生的目标，减轻患者痛苦才是医生更应该做的。”
医学是一种回应他人痛苦的努力，优秀的行医者有着难以达到的共情能力，他们是被疾病包围的健康人，身在其中又不得不保持局外人的冷静和局内人的悲悯。作为的职业摆渡人，他们的内心经历着一次又一次的冲击，他们的内心也需要修复。
在徐南伟内心，有一份遗憾成为了他感的驱动力。“我曾经给一个颈椎病患者做了手术，术后一段时间后出现了硬化症，2年后学术上才确认这叫‘颈椎极速硬化症’，还没有好的治疗办法。多年后，这位患者离去，家属抱怨是开刀引起的，虽然我知道这并非是医疗事故，但内心依旧充满遗憾。每每想起，这都是心里的刺，鞭策我要始终保持在医技上的进步。”
伤痛不仅来自这种医学上的不可控，还有每天面对冲击的无力感。德安医院神经康复科朱丽娟说，自1998年进入德安医院她就被分在老年科，在与老人的朝夕相处中，了解他们的人生、家庭、性格和爱好，感情越来越深。“年轻的时候我很难接受死亡，照顾比较多的老人离去，我都会流泪。年岁渐长后，能冷静面对，面对工作压力和患者的不理解，我也只能内耗，靠看书、看喜剧来。”
几乎和每个医务人员聊天，让他们抱有歉意都是家庭。朱丽娟说，她累到回家什么都不想说，对待病人有求必应，对待丈夫却不够宽容；顾中秋说，因患者和医院要求急会诊的电话，晚上手机铃声经常吵得全家都休息不好；徐南伟的门诊通常是二院阳湖院区门诊三楼最晚熄灯的那间，打电话说不能回家吃饭，妻子早已习惯。书籍中的哲学思想，运动里的身体放松，是他们抚慰自己内心的共同方式。
如何让医护人员感受到人文关怀，我市也在努力摸索中。市卫计委制订专门方案，通过建立困难职工互助保障机制，组建心理健康志愿者服务队，成立心理健康服务站等，加强对医务人员的人文关怀。
市一院自2005年至今，始终邀请国内许多专家学者，包括著名国学家钱世明、社会学家李银河、《辞海》编撰金文明、人文学者王礼贤等，举办人文学术报告。院方认为，这些人文也许没有即学即用的功利性功能，却有“润物细无声”的渗透；市二院成立职工心理卫生工作站，组建具有心理咨询师资质的志愿者服务队，为职工提供心理疏导和咨询服务；市儿童医院本着架设职工和子女心灵沟通金桥的原则，组织职工参加形式多样的活动，促进职工和孩子的情感交流。
在记者的采访中，不止一位患者表达了改善医患关系的渴望。他们说，如果医生得不到尊重和，谁来给病人看病？患者离不开医生，更离不开好医生。
每一点进步都令人欣慰，每一项探索都充满希冀，让越来越浓烈的人文情怀，温暖着医与患，我们共有的健康家园。 杜蘅 肖云 德宣 赵霅煜 文 陈暐 摄
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