卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。卵泡发育成熟,排出的卵子才会成熟健康。
卵泡也分为原始卵泡、生长卵泡、和成熟卵泡三个阶段。直径大于10cm为生长卵泡,大于12cm为生长卵泡,大于18cm为成熟卵泡。正常优势卵泡直径范围为17-24cm。
成熟卵泡的直径是17~24mm,而卵子的直径在0.2mm左右,超声上是无法发现的。因此,卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在偶然的情况下,卵泡里面没有卵子,这可能是卵子发育退化,也可能是先天的缺陷所致。
但是进行试管婴儿时,成熟卵泡的最小直径为14mm,意味着从直径14mm的卵泡中取到的卵子,可以完成体外受精、形成胚胎的过程。
在B超监测排卵的同时,激素的监测对判断卵泡质量也是至关重要。排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径16~18mm),平均每个卵泡的血清E2大约在1100~1600pmol/L,如E2值低,与卵泡直径不符,则可能提示卵泡发育不良。
一般来说,卵泡的增长速度比卵泡绝对值的大小在排卵中尤为重要。医生会通过增长速度的快慢来辨别卵子质量,从而避免不孕或流产。卵泡增长速度如果非常快,说明卵巢功能衰退,卵子质量欠佳。
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